Thursday, June 11, 2009

MRIで血管を調べる為に血管の中に造影剤を入れたのですが(血管造影剤(?))どの位で...

MRIで血管を調べる為に血管の中に造影剤を入れたのですが(血管造影剤(?))どの位で造影剤は完全に排出されますか?

  • 血中濃度に限れば十数時間でほぼ検出不可能域にはいるようですが、臨床的には数時間後まではショックを起こすことがあり(これはMRI造影剤ではなくCTに用いる非イオン性造影剤が有名)さらに数日(個人の経験的には3日後の経験あり)後まで遅発性の副作用(皮疹)が見られることから、一定の物質が血管外(組織内)に移行していることが想像されます。完全という言葉に対する答えは持ちませんが、こうした現象を見る限りは数日は抜けないと考えるべきだろうと思います(少なくとも医師は検査履歴から数日間は用心して観察しています)。

  • MRI造影剤ということはガドリニウム造影剤ですね(CTで使われるヨード造影剤とは根本的に異なります)。ガドリニウム造影剤は、常磁性体ガドリニウムをキレート結合して安定化したものです。フリーのガドリニウムは組織に沈着し肝臓?骨髄などに強い毒性を持つのですが、造影剤はキレート結合により腎臓から速やかに排泄されるようになっています。
    さて、ご質問の”完全に”という時間を決めるのは不可能といって良いくらい難しい(個人差があるため)のですが、通常は24時間以内には検出感度以下になると考えられています。また、通常は頭の血管を描出するためには造影剤は使いません。

    http://medicine.cug.net/drug/22/22_02.htm

  • ものによりますが、ほとんど代謝しないものもあります。

    http://medicine.cug.net/drug/22/22_tbl_01.htm

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